Proyecto: Nivel de contaminación por antibióticos en aguas protegidas del río Manzanares: impacto sobre la salud y medio ambiente.
Proyecto realizado por la Asociación Agua y Nutrición, el CSIC y apadrinado por Proyecto Libera


El río Manzanares de Madrid apareció como el más contaminado de Europa por fármacos. Esta contaminación en el río Manzanares lleva a una degradación del medio natural, y lo más importante, a una degradación de la calidad de las aguas por contaminación por medicamentos.
La presencia de contaminantes emergentes (CE) en aguas es cada vez mayor. Los CE Son compuestos de distinto origen y naturaleza química, previamente desconocido o no reconocido como tal, cuya presencia en el medioambiente no es necesariamente nueva, pero sí la preocupación por las posibles consecuencias de la misma. Entre ellos están los fármacos (como los antibióticos), compuestos perfluorados, hormonas, drogas de abuso, y productos de cuidado y de higiene personal.
Esta contaminación en el río Manzanares lleva a una degradación del medio natural, y lo más importante, a una degradación de la calidad de las aguas por contaminación por medicamentos.
Preocupan especialmente los antibióticos, debido a que pueden dar lugar a la aparición de bacterias resistentes, pero también a que dichos antibióticos pueden afectar negativamente a los ecosistemas y a los organismos que los habitan. El abuso de los antibióticos empleados para el consumo humano y en animales, terminan llegando a los ríos, al Manzanares en este caso, y éstos a las estaciones depuradoras de aguas residuales (EDAR) donde se ha visto que se eliminan solo en parte, generando de bacterias resistentes a estos antibióticos (superbacterias), lo que supone una amenaza para la salud de la población y para el medioambiente. Pueden llegar a los humanos en los alimentos que se riegan con el agua tratada procedente de las EDAR. Aprovechan la contaminación ambiental para volverse invulnerables, y son un problema de primera magnitud para la salud y ecosistemas.
Con este proyecto, quisimos conocer mejor cuáles son esos antibióticos contaminantes en las áreas protegidas del río Manzanares, y en su recorrido en general, recogiendo muestras al comienzo de su recorrido (Parque Regional de la Cuenca Alta del Manzanares, Municipios de Manzanares del Real/Hoyo de Manzanares) y al final (Parque Regional del Sureste, Municipio de Rivas-Vaciamadrid) y en uno de los EDAR del recorrido, puesto que el recorrido incluye a una amplia población y atraviesa Madrid capital, lo que nos puede dar una idea del origen e impacto de esta contaminación, en qué niveles y concentraciones se encuentran los fármacos antibióticos y cuáles son sus consecuencias.
Se investigó sobre los antibióticos en el río Manzanares como contaminantes emergentes por parte del CSIC – Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDÆA).
El objetivo general fue determinar mediante investigación científica los niveles de antibióticos contaminantes en aguas del río Manzanares, en los Parques Regionales protegidos; la potencialidad para generar resistencias bacterianas y medir el impacto negativo en la salud y medio natural que atraviesa el río.
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Y….¿qué se llevó a cabo?
A) Para la realización de la investigación se llevaron a cabo acciones de trabajo de campo por parte del personal de la Asociación, como fue la toma de 6 muestras en diferentes puntos del recorrido del río
Recogidas de muestras en el río Manzanares
1.- Muestra 1 en la Pedriza y muestra 2 en el pueblo Manzanares el Real, ambas en el Parque Regional de la Cuenca Alta del Manzanares.
2.- Muestra 3 en el discurso del río después de pasar por la cuidad de Madrid y justo antes de la Depuradora de Butarque (Getafe), y muestra 4 en Perales del Río, después de la Depuradora de Butarque (Getafe).
3.- Muestra 5 recogida en Rivas- Vaciamadrid, en el discurso del río después de pasar este Municipio; y la muestra 6 en el discurso del río dentro del Parque Regional del Suroeste y antes de unirse al río Jarama.
B) Envío de estas muestras al Dept. Química Ambiental, IDAEA-CSIC de Barcelona para determinar cuáles son los antibióticos más comunes contaminantes que aparecen en las muestras de aguas del río Manzanares en los diferentes trayectos.
Y…los resultados fueron:
A nivel de investigación científica, el objetivo principal de este trabajo fue investigar cuáles eran los antibióticos (y otros fármacos no contemplados inicialmente en el proyecto, pero que el laboratorio del CSIC los realizó finalmente) encontrados en las aguas protegidas del río Manzanares y en otros puntos clave de su recorrido por la Comunidad de Madrid. Esto se ha obtenido mediante los análisis realizados en el CSIC utilizando las muestras recogidas en los puntos descritos del recorrido.
Los resultados fueron los siguientes:
Concentraciones de antibióticos y otros fármacos en aguas del río Manzanares, en ng/L.
| Compuestos | 001MMA | 002MMB | 003MBA | 004MBB | 005MRA | 006MRB |
| ANTIBIÓTICOS | ||||||
| Amoxicilina | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Azitromicina | 0,0 | 0,0 | 4494,1 | 158,7 | 1034,2 | 738,4 |
| Ciprofloxacina | 0,0 | 0,0 | 369,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Claritromicina | 0,0 | 0,0 | 18,7 | 7,7 | 18,4 | 15,8 |
| Clindamicina | 0,0 | 0,0 | 197,6 | 370,4 | 221,7 | 1932,0 |
| Eritromicina | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Ofloxacina | 95,9 | 20,8 | 1647,3 | 102,6 | 289,9 | 219,0 |
| Sulfametoxazole | 0,0 | 0,0 | 193,6 | 54,9 | 144,9 | 111,2 |
| Trimetroprim | 0,0 | 0,0 | 1126,6 | 555,4 | 904,4 | 777,0 |
| OTROS FÁRMACOS | ||||||
| Carbamazepina | 0,2 | 0,0 | 40,4 | 50,4 | 42,2 | 35,4 |
| Diclofenac | 0,0 | 0,0 | 158,7 | 183,0 | 206,7 | 174,7 |
| Ibuprofeno | 0,0 | 0,0 | 360,0 | 122,2 | 264,9 | 216,8 |
| Paracetamol | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Venlaflaxina | 0,0 | 0,0 | 890,7 | 942,0 | 952,2 | 832,3 |
Las concentraciones en las muestras 001MMA (La Prediza) y 002MMB (Manzanares el Real) son bajas y solo se detecta la ofloxacina a niveles de 95.9 y 20.8 ng/L y trazas de carbamazepina. En cambio, el resto de muestras las concentraciones de antibióticos son muy elevadas, especialmente la azitromicina, clindamicina, ofloxacina y trimetroprim. El resto de fármacos también se detectan de forma recurrente en las muestras 003MBA (Butarque, Getafe, antes de depuradora de Butarque-006MRB (Parque Regional del Sudeste Rivas Vaciamadrid), siendo el antidepresivo venlaflaxina el que se detecta a mayores concentraciones.
La muestra con concentraciones más elevadas en la 003 MBA (Butarque, Getafe, antes de depuradora de Butarque, después de atravesar la ciudad de Madrid), que corresponde a la muestra con una conductividad más elevada y la que visualmente estaba más sucia (se adjunta informe completo con esta memoria final).
De acuerdo a los resultados obtenidos en el análisis de antibióticos y otros fármacos por parte del CSIC en diferentes muestras del río Manzanares, la conclusión es la siguiente:
1.- Las concentraciones de antibióticos y otros fármacos en las muestras de agua del río Manzanares superan los 10 ng/L. La Agencia del Medicamento Europeo (EMA) indica que concentraciones de fármacos superiores a 10 ng/L son un riesgo para el medio ambiente y que se deberían tomar medidas para minimizar la contaminación por fármacos. Todas las muestras analizadas superan este límite, pero especialmente 4 muestras a partir de la zona de la depuradora de Butarque lo superan con creces. Por lo tanto, el análisis de aguas realizado indica una fuerte contaminación por antibióticos y otros fármacos en el río Manzanares.
2.- Las concentraciones son tan altas debido en gran parte a la ubicación del río en un clima seco y árido como es el de la Comunidad de Madrid, y a que el caudal del río madrileño es especialmente bajo y, por tanto, la capacidad de dilución de la contaminación es baja y las concentraciones de contaminantes emergentes son mucho mayores, lo que lo convierte en el río mucho más contaminado.
3.- Las consecuencias ecotoxicológicas de los antibióticos encontrados en las aguas del río Manzanares pueden perjudiciales y de mayor riesgo, como en el caso de los antibióticos macrólidos como la eritromicina, azitromicina y claritromicina, y de riesgo moderado como la trimetoprima.
4.- Las consecuencias en la salud humana, y en concreto el problema de la resistencias a antibióticos, decir que la actividad humana es una fuente de emisión de distintos determinantes de resistencias (genes, bacterias y antimicrobianos) al medioambiente. A través del medioambiente, los seres humanos y los animales resultan expuestos a determinantes de resistencias por distintas vías. Esta exposición puede dar lugar a una colonización y, en el peor de los casos, a una infección.
5.- En relación a las consecuencias del impacto nocivo de los fármacos no antibióticos como contaminantes emergentes en las aguas del río Manzanares, la conclusión es que existe riesgo alto de toxicidad en el medio ambiente, y ésta puede ser desde el envenenamiento por antiinflamatorios (diclofenaco, ibuprofeno), a cambio de sexo en algunas especies o cambios de comportamientos en los animales debido a la fuerte presencia de antidepresivos (venlaflaxina, fluoxetina), que hacen que se adoptan conductas de riesgo o se produce una pérdida de fertilidad. Otros fármacos como la carbamazepina (anticonvulsionante y analgésico), produce efectos neurotóxicos en especies acuáticas tanto animales como vegetales.
6.- Aunque en los últimos años por parte de la Administración se está tratando de limitar el empleo de los antibióticos, aún es necesario ejercer un mayor control sobre el mismo, de modo que se trate reducir la presión ejercida sobre el medio acuático y los organismos que habitan en él (por ejemplo, reducir la contaminación proveniente de los sectores farmacéutico, agrícola y de salud es esencial para reducir la aparición, transmisión y propagación de bacterias resistentes a antibióticos).
7.- Para los antibióticos y otros fármacos de riesgo para el medio ambiente y para la salud, es necesario realizar más analíticas de modo que en cada zona se conozca mejor qué compuestos son los que pueden estar alterando los ecosistemas, y hacer una detallada caracterización de las fuentes y rutas de emisión al medioambiente como punto de partida para futuras y rápidas acciones.
8.- La salud humana, la salud animal y la salud medioambiental están intrínsecamente relacionadas formando una sola salud. Es necesario dar este enfoque a cualquier plan de acción contra las resistencias a los antimicrobianos y contra el riesgo de ecotoxicidad de los fármacos en general en el medio acuático.